Traumaperäisen stressihäiriön (PTSD, F 43.1) diagnostiikan kriteerit:
A. Henkilö on kokenut traumaattisen, väkivaltaisen tapahtuman (joko lyhyt- tai pitkäkestoisen), joka on ollut poikkeuksellisen uhkaava ja johon on liittynyt pelkoa, kauhua ja avuttomuutta tai järjestymätöntä, kiihtynyttä käytöstä.
B. Traumaattinen kokemus koetaan toistuvasti uudelleen ahdistavina ajatuksina, kuvitelmina tai havaintoina. Tavallisia ovat toistuvat painajaiset ja ahdistuksen kokeminen tilanteissa, jotka muistuttavat tapahtuneesta.
C. Henkilö välttää pysyvästi traumaan liittyviä tapahtumia ja on lamautunut sosiaalisissa suhteissaan, vetäytyy harrastuksistaan, ei kykene tekemään tulevaisuuden suunnitelmia, tunteiden ilmaisukyky kapeutuu.
D. Jompikumpi seuraavista oireista:
- Vaikeus palauttaa mieleen stressaavan tapahtuman kulkua joko osittain tai täysin.
- Pysyviä oireita kohonneesta psykologisesta herkkyydestä ja vireystilan kohoamisesta. Vähintään kaksi seuraavista oireista: vaikeus nukahtaa tai pysyä unessa, ärtyneisyys tai vihanpurkaukset, vaikeus keskittyä, liiallinen varuillaan olo, liioiteltu pelkoreaktio.
E. Kriteerien kohdista B, C ja D tulee täyttyä 6 kk sisällä tapahtumasta tai siitä hetkestä, jolloin tapahtuma on loppunut.
Lapsilla B-kohdan oireet ilmenevät usein leikeissä, jotka sisältävät traumaan liittyviä teemoja. Alttius saada PTSD riippuu sekä lapsen rakenteesta että myös hänen aikaisemmista kokemuksistaan. Alle 11-vuotiaat lapset ovat jopa kolme kertaa herkempiä saamaan PTSD:n kuin sitä vanhemmat.
Vaikka kaikki diagnostiset kriteerit eivät täyttyisikään, lapsella saattaa olla yksittäisiä diagnoosiin sopivia oireita. On selvitettävä, että lapsen oireilu on alkanut traumaattisen tapahtuman jälkeen, ei ennen sitä. Rinnakkaishäiriönä PTSD:lle kehittyy usein ahdistuneisuushäiriö tai masentuneisuus.
Lapsen kokema psyykkinen trauma ja sen aiheuttama psyykkinen häiriö on yleensä hoidettavissa. Ne eivät kuitenkaan parane täysin vaan jättävät arven.
Kirjallisuus
- Taskinen, Sirpa (toim.). 2003. Lasten seksuaalisen hyväksikäytön ja pahoinpitelyn selvittäminen. Asiantuntijaryhmän suositukset sosiaali- ja terveydenhuollon henkilöstölle. Stakes. Oppaita 55. Saarijärvi.