KYSYMYS:

Muutama edunvalvoja on lähestynyt vammaispalvelua ja pyytää kirjallista lausuntoa/perustelua sille, miksi heidän kehitysvammaisille päämiehilleen (ei laitoksessa asuvat) ei sisällytetä ns. automaattisesti siivousta kehitysvammaisten erityishuoltoon, jolloin se olisi kehitysvammaiselle henkilölle ilmainen tuki/palvelu.

VASTAUS:

Kehitysvammaisen henkilön asumispalvelut voidaan järjestää vammaisuuden perusteella järjestettävistä palveluista ja tukitoimista annetun lain (380/1987, vammaispalvelulaki VPL) tai kehitysvammaisten erityishuollosta annetun lain (519/1977 kehitysvammalaki) nojalla. Vammaispalvelulaki on näistä ensisijainen ja kehitysvammalaki tulee kysymykseen, jos lain tarkoittama henkilö ei muun lain nojalla voi saada tarvitsemiaan palveluja.

Vammaispalvelulain nojalla järjestettyyn palveluasumiseen kuuluvat vammaispalveluasetuksen mukaan asunto sekä asumiseen liittyvät palvelut, jotka ovat välttämättömiä asukkaan jokapäiväiselle suoriutumiselle. Asetuksen mukaan tällaisia palveluja voivat olla mm. avustaminen asumiseen liittyvissä toiminnoissa kuten liikkumisessa, pukeutumisessa, henkilökohtaisessa hygieniassa, ruokataloudessa ja asunnon siivouksessa sekä ne palvelut, joita tarvitaan asukkaan terveyden, kuntoutuksen ja viihtyvyyden edistämiseksi.

Edellä mainitut palvelut ovat sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain (734/1992, asiakasmaksulaki) 4 §:n 5 kohdan nojalla maksuttomia. Jos henkilö vammansa johdosta tarvitsee siivouspalvelua, on se hänelle maksuton palvelu. Henkilö maksaa vain niistä palveluista, joista jokainen joutuu maksamaan riippumatta vammastaan. Tällaisia maksuja ovat esimerkiksi vuokra, pesuaineet, ruoka-aineet yms.

Kehitysvammalain mukaan erityishuoltoa ovat muun muassa asumisen järjestäminen sekä yksilöllinen hoito ja muu huolenpito (2 § kohdat 4 ja 6). Erityishuolto on asiakasmaksulain 4 §:n 2 kohdan mukaan maksutonta lukuun ottamatta henkilön ylläpitoa.

Ylläpidon käsitettä ei ole säännöksin tarkemmin määritelty. Useat hallinto-oikeudet ja eduskunnan oikeusasiamies ovat kuitenkin todenneet, että kehitysvammaisen henkilön vammansa vuoksi tarvitsemat palvelut, joilla hänen selviytymistään päivittäisissä toiminnoissa tuetaan, olisivat maksutonta erityishuoltoa. (Ks. esim. eduskunnan oikeusasiamiehen ratkaisu 28.4.2006 nro 998/4/04)

Henkilön palvelut, niiden toteuttamistapa ja niiden mahdollinen maksullisuus tai maksuttomuus olisi syytä kirjata palvelusuunnitelmaan ja erityishuolto-ohjelmaan.

Kehitysvammaisuuden konsulttiryhmä
lakimies Sampo Löf-Rezessy