Kysymys:
Asiakkaan on katsottu täyttävän lain määrittelemä vaikeavammaisuuden kriteeri palveluasumisen suhteen ja hänelle on jo myönnetty maksusitoumus tiettyyn paikkakunnalla sijaitsevaan palvelukotiin. Kyseisen palvelukodin asukaspaikat ovat kuitenkin täynnä ja asiakas on ns. jonotuslistalla. Mikäli asiakas kuitenkin itse haluaa, että hänelle järjestetään paikka jostakin muusta palvelukodista paikkakunnan ulkopuolelta, niin onko kunnalla velvollisuus etsiä hänelle asumispaikka mistä tahansa kunnasta? Palveluasumista kotiin ei ole mahdollista tässä tilanteessa järjestää runsaan yöllisen avuntarpeen vuoksi.
Vastaus:
Vammaispalvelulain mukaan kunnan on järjestettävä vaikeavammaiselle henkilölle palveluasuminen. Palveluasumisen suhteen emme tunnista mahdolliseksi tilannetta, jossa asiakas tarvitse palveluasumista, mutta ei nyt, koska ei ole paikkoja.
Palveluasumista joko tarvitaan tai ei tarvita
Mikäli henkilö tarvitsee palveluasumista nyt, ei järjestämistä voida siirtää vain sen takia, että yhdessä tietyssä palvelukodissa ei ole paikkoja. Palvelut on järjestettävä kohtuullisessa ajassa. Kunnan olisi selvitettävä kaikki olemassa olevat vaihtoehdot, jotka tulevat kyseeseen ja järjestettävä asiakkaan tarvitsema palvelu joko tilapäisesti jollakin tavalla, kunnes paikka osoitetusta palveluasumispaikasta vapautuu tai pysyväisluonteisesti jostain muusta palvelukodista tai sitten palvelu olisi järjestettävä asiakkaan kotiin. Näitä järjestelyjä kunnassa tulisi toteuttaa aktiivisesti.
Palveluasumista voidaan järjestää usealla tavalla
Palveluasumista voidaan järjestää jossakin vaikeavammaisille palveluasumista tarjoavassa paikassa tai asiakkaan kodissa esim. henkilökohtaisen avun ja muiden palvelujen turvin. Asiakasta on kuultava ratkaisuissa, joita hänen asiassaan tehdään. Mikäli asiakas esimerkiksi itse haluaa, että hänelle järjestetään paikka jostakin muusta palvelukodista paikkakunnan ulkopuolelta, niin kunnan tulisi etsiä hänelle soveltuva asumispaikka yhteistoiminnassa asiakkaan kanssa.
Palveluasuminen kotiin
Palveluasumista kotiin voidaan järjestää riippumatta avun runsaudesta. Päivittäisiin toimiin asiakkaanne on saatava apua tarvetta vastaava määrä. Tämä apu voi asiakkaan suostumuksella koostua esim. henkilökohtaisesta avusta, palveluasumista tukevista palveluista esim. kotiavusta ja muista sosiaali- tai terveyspalveluista. Henkilökohtaisen avun päivittäinen määrä voi olla hyvin runsaskin.
Myös yöaikaiset palvelut voidaan järjestää henkilökohtaisen avustajan avulla, ellei paikkakunnalla ole yöpäivystystä kunnan tai jonkin yrityksen toimesta tai päivystysluonteinen kutsusta tai ennalta määrättyinä aikoina tuleva apu ei riitä. Kun asiakasta on kuultu, pystytään määrittelemään yöaikaisen avun luonne ja määrä sekä ratkaisemaan se, millä tavoin apu olisi mahdollista järjestää.
Vaihtoehtoja
Konsulttiryhmä arvaili, miten asiakkaan tilanne on nyt mahdollisesti ratkaistu. Asiakas tarvitsee palveluja ja selviytyy nyt ilmeisesti kotonaan joidenkin palvelujen turvin.
Asiakkaan elämänhallinnan vakauttamiseksi tässä tilanteessa, kannattaa hänen palvelujaan kotiin määritellä kotona toteutettavan palveluasumisen näkökulmasta, mikäli asiakas niin haluaa. Hän saattaa pitää parempana valita nyt valitun palveluasumispaikan odottamisen asumalla palveluasumisessa kodissaan sen sijaan, että hän muuttaisi toiselle paikkakunnalle.
Mikäli asiakas on nyt laitoshoidossa esim. sairaalassa, ei runsaskaan kotiin viety apu, esimerkiksi henkilökohtainen apu, yllä kustannuksiltaan sairaalahoidon kustannustasoon ja asiakkaan kannattaessa tätä valintaa, ratkaisu on helposti perusteltavissa myös kokonaistaloudellisin argumentein sen lisäksi, että toteutetaan kunnan velvollisuutta järjestää palveluasuminen asiakkalle.
Asiakkaan kanssa yhteistyössä voidaan valita hänelle juuri nyt sopiva palveluasumistapa joko omassa kodissaan tai jossain muussa paikassa paikkakunnan ulkopuolella,
Erityisryhmien asumisen konsulttiryhmä
Vastauksen laadintaan osallistuivat: Tuula Luoma, Ilona Toljamo, Terhi Toikkanen sekä Raija Mansikkamäki