Mihin lakiin perustuu kuntien järjestämä ikääntyneiden yli 65-v. kuntouttava päivätoiminta? Mitä sen tulee sisältää lain puitteissa?

Vastaus:

Kuntouttava päivätoiminta on ikäihmisille tarkoitettua kotona pärjäämistä ja kotihoitoa tukevaa suunnitelmallista päivätoimintaa. Kuntouttavalla päivätoiminnalla pyritään vaikuttamaan tekijöihin, joiden takia selviytyminen kotona voi vaikeutua. Kuntouttavaa päivätoimintaa ei mainita laissa erikseen.

Vertaa: Asetus 1015/1991.
Kuntoutuksen kohdentaminen edellyttää kunnassa kuntoutustarpeiden ja –perusteiden tarkkaa määrittämistä, jotta ne ikäihmiset, jotka hyötyvät kuntoutuksesta, saavat tarkoituksenmukaiset kuntoutuspalvelut.
Kun henkilölle myönnetään lääkinnällistä kuntoutusta, hänelle on tehtävä hoito-, palvelu- ja kuntoutussuunnitelma. Kelan kuntoutus on suurimmalta osaltaan ammatillista kuntoutusta vajaakuntoisille ja lääkinnällistä kuntoutusta vaikeavammaisille alle 65-vuotiaille.

Kotona asumista tukevaa kuntoutusta voidaan antaa esimerkiksi erilaisten sosiaalihuoltolaissa (Finlex: Sosiaalihuoltolaki 710/1982) säädettyjen kotipalveluiden avulla.

Ikäihmisten palvelujen laatusuosituksessa (pdf) todetaan:
Kaikissa ikääntyneiden palveluissa otetaan käyttöön toimintakykyä ja kuntoutumista edistävä työtapa ja sen lisäksi hyödynnetään kohdennetusti varsinaisia kuntoutusmahdollisuuksia.

Kaikkiin palveluihin on sisällytettävä ikäihmisten mahdollisuus toimintakykyä ja kuntoutumista edistävään hoitoon ja palveluun.

Laadukas kotihoito on kuntoutumista edistävää ja vastaa tavoitteellisesti ikääntyneiden asiakkaiden fyysisiin, kognitiivisiin, psyykkisiin ja sosiaalisiin kuntoutumisen tarpeisiin. Kuntouttavan työotteen
käyttö tarkoittaa, että asiakkaita kannustetaan ja tuetaan käyttämään jäljellä olevia omia voimavarojaan arjen askareissa. Kotona asumista tukeva kuntoutus painottuu avopalveluihin, kuten kotona annettaviin kuntoutusmuotoihin.

Koti- ja omaishoitoa voidaan tukea myös järjestämällä kuntouttavaa päivätoimintaa ja lyhytaikaista ympärivuorokautista hoitoa asiakkaiden toimintakyvyn ylläpitämiseksi ja hoitavan omaisen vapaan mahdollistamiseksi.

Kuntouttava päivätoiminta muistioireisille ihmisille on kotihoitoa tukevaa suunnitelmallista päivätoimintaa.

Päivätoiminnalla ylläpidetään muistioireisten ihmisten toimintakykyä ja taitoja selviytyä arjessa sekä järjestetään omaishoitajille mahdollisuus säännöllisesti omaan aikaan ja lepoon. Kuntouttavalla päivätoiminnalla pyritään vaikuttamaan tekijöihin, joiden takia selviytyminen kotona muistisairauden edetessä vaarantuu.

Useat kunnat järjestävät päivätoimintaa. Sen tavoitteita voivat olla fyysinen, henkinen tai sosiaalinen kuntoutus tai virkistys. Päivätoiminnasta ei juuri ole vaikuttavuustutkimusta eikä sille ole valtakunnallisia laatukriteerejä. Omaishoitajien antaman asiakaspalautteen mukaan päivätoiminta tukee hyvin perheiden arjessa selviytymistä. Kun kunnissa on säästöpaineita, voi päivätoiminta joutua uudelleen arvioitavaksi. Sen tavoitteita ja suunnitelmallisuutta onkin hyvä tarkastella, mutta siitä luopumista emme suosittele, sillä se on tärkeää tukea kotona asuville, kotihoidon asiakkaille ja heidän omaisilleen.

Verkkokonsultit/Vanhustyön konsulttiryhmä.