Kysymys:
Kysymys asunnon muutostöiden tulkinnasta. Muutostöiden tarkoitus on, että toimintarajoitteinen henkilö pystyisi liikkumaan asunnossa itsenäisesti ja käyttämään kaikkia niitä asunnon tiloja, jotka mahdollistavat hänen selviytymisensä itsenäisesti kodissaan.
Mikä on tulkintanne tilanteessa missä iäkäs henkilö hakee asunnon muutostyönä wc-istuinta, jossa on huuhtelu ja kuivaustoiminto. Automaattinen wc-istuin poistaisi avutarpeen pyyhkimistoiminnossa, mutta henkilö tarvitsee kuitenkin toisen henkilön apua päästäkseen istuimelle ja pois sekä vaatteiden kanssa. Lisäksi uusi wc-tuoli vaatisi pienen wc-tilan suurentamisen.
Miten katsoisitte wc-istuimen asentamisen tuoman hyödyn henkilön itsenäiseen liikkumiseen nähden. On tietysti mukavampaa, että ei wc-käynnin joka momentissa tarvitse toisen apua, mutta missä pitää vetää raja?
Vastaus:
Asunnonmuutostöiden tarpeellisuutta harkittaessa viittaamme Tapio Rädyn uudessa
Vammaispalvelut-kirjassaan toteamiin näkökohtiin. Päätöksenteossa tulee ottaa huomioon muutostöiden tosiasiallinen tarve, edesauttavatko ne selviytymistä tavanomaisen elämäntoiminnoissa, ovatko ne välttämättömiä, kohtuullisia ja tarkoituksenmukaisia.
Asiakkaanne tarvitsee huuhtelu- ja kuivaustoiminnolla varustettua wc-istuinta selviytyäkseen omatoimisesti arkielämän toiminnoista. Toisaalta koska asiakas ei selviydy wc-käynneistä näiden välineidenkään avulla omatoimisesti, vaan tarvitsee avustajan, epäilemme sitä, voidaanko muutostyön ajatella tässä yhteydessä olevan välttämätön (ei), kohtuullinen (ei ehkä) tarkoituksenmukainen (ei ehkä). Pidämme tilannetta rajatapauksena. Ehdotonta ratkaisua suuntaan tai toiseen emme voi antaa.
Tärkeää on vammaisen ihmisen oma näkemys: Onko hän itse arvioinut, että juuri tämä muutostyö olisi ratkaiseva hänen itsenäisen selviytymisensä kannalta. Jos näin on, se puoltaa osaltaan myöntävää ratkaisua, mutta ei, kuten toteatte, poista avustajan tarvetta wc-toiminnoissa, mutta on ymmärrettävä näkemys intiimitoimien itsenäisyys huomioiden.
Mikäli muutostyössä on enemmän kyseessä avustajan työn helpottuminen, se ei sinänsä ole vammaisen ihmisen itsensä kannalta välttämätön samassa merkityksessä, kuin jos hän itse pitäisi muutosta tärkeänä.
Wc-tilan suurentamiselle saattaa olla käytännössä tarpeita myös muuten kuin wc-istuimen koon suurenemisen vuoksi. Suosittelemme, että päätöksentekoa varten myös nämä avustamisen ja liikkumisen tilatarpeet selvitetään.
Erityisryhmien asumisen konsulttiryhmä
Vastauksen laadintaan osallistuivat Tuula Luoma, Terhi Toikkanen, Ilona Toljamo ja Raija Mansikkamäki