Kysymys
Kela on maksanut asiakkaalle hoitotukea takautuvasti useammalta kuukaudelta. Hoitotukea ei oteta tulona huomioon toimeentulotukilaskelmassa. Voiko takautuvan hoitotuen kuitenkin ottaa tulona huomioon? Entä voiko hoitotuen periä toimeentulotuen korvaukseksi, kun asiakas on sen hakenut ja hoitotuki mahdollisesti asiakkaalle tullaan myöntämään? Asiakkaan menoina on huomioitu mm. suurehkoja terveydenhoitomenoja, joihin mahdollinen hoitotuki myönnetään.
Vastaus
Takaisinperintä tulee kysymykseen vain, jos siitä on määrätty jo tukea myönnettäessä (Toimeentulotukilaki 20§ 1 mom). Määräys kirjataan toimeentulotukipäätökseen ja siitä tulee ilmetä, mistä tuloista tai varoista tuki on tarkoitus periä takaisin. Takaisinperintä ei saa vaarantaa toimeentuloa.
Hoitotukea ei oteta tulona huomioon toimeentulotukea myönnettäessä (Toimeentulotukilaki 11§ 2 mom 4 kohta). Hoitotuki on tarkoitettu sairauden tai vamman johdosta tarvittavan hoidon ja palvelun tai erityiskustannusten korvaukseksi. Hoitotuella korvataan kalliita ja määrältään suuria terveydenhuoltomenoja. Voitte harkita terveydenhuoltomenojen jättämistä huomioimatta ttt-laskelmassa samalla kun jätätte tulona huomioimatta vammaistukena maksettavan hoitotuen.
Teillä lienee oikeus laittaa takaisinperintämääräys niihin uusiin päätöksiin, joissa maksatte tukea terveydenhuoltomenoihin ja joissa odotellaan hoitotukipäätöstä ja takautuvasti maksettavaa hoitotukea. Harkitkaa kuitenkin takaisinperinnän mielekkyyttä. Emme suosittele takautuvasti maksettavan hoitotuen huomioimista tuloksi. Sitä ei mainita myöskään oppaassa toimeentulotukilain soveltajille (STM 2007:11) sellaiseksi kertaluoteiseksi tuloksi, joka voidaan ottaa huomioon tulona.
Aikuissosiaalityön konsulttiryhmä
Kerttu Vesterinen Kaisa Kostamo-Pääkön ja Maarit Europaeuksen kanssa.
|