Kysymys:
Meillä on myönnetty puolisolle henkilökohtaisen avustajan palkka puolison hoitamiseen (perustuu ennen vuotta 2009 tehtyyn päätökseen). Lisäksi sama henkilö saa omaishoidon tukea. Nyt avustaja jäisi varhaiseläkkeelle ja haluaisi, että kunta maksaisi hänelle edelleen henkilökohtaisen avustajan palkkaa ja omaishoidontukea. Voiko kunta lopettaa henkilökohtaisen avustajan palkan maksamisen ja maksaa hoitajalle ainoastaan omaishoidontukea? Jos avustaja tekee päätöksen ettei jäisikään eläkkeelle, voiko kunta lopettaa jomman kumman henkilökohtaisen avustajan tai omaishoidontuen maksamisen?
Vastaus :
Konsultointiryhmälle jäi hieman epäselväksi, miksi kunta haluaa muuttaa asiakkaan palveluja ja miten varhaiseläke liittyy asiaan. Jos oikein ymmärsimme, varhaiseläke ilmeisesti liittyy kuitenkin johonkin muuhun työhön kuin avustajan työhön eikä sillä ole yhteyttä puolison palveluihin.
Lähtökohtaisesti saman henkilön ei tulisi toimia sekä omaishoitajana että henkilökohtaisena avustajana. Jos kunta on tällaisen järjestelyn kuitenkin hyväksynyt, sitä voidaan jatkaa.
Omaishoitajuus perustuu aina sopimukseen, joten omaishoitoa ei kunta voi laajentaa ilman omaishoitajan suostumusta. Kunta ei siis voi vastoin omaishoitajan tahtoa muuttaa palveluja niin, että omaishoitajuus olisi kokopäiväistä.
Lähtökohtana koko tässä kysymyksenasettelussa tulisi olla asiakkaan tilanne ja etu. Jos asiakkaan olosuhteet ja tarpeet eivät ole muuttuneet ja jos nykyiset palvelut vastaavat hänen tarvettaan, ei niitä yleensä tule lähteä muuttamaan. Puolison siirtyminen varhaiseläkkeelle ei ole sellainen syy, jonka perusteella palveluja voitaisiin ainakaan heikentää.
Jos asiakkaan olosuhteet sen sijaan muuttuvat puolison eläkkeelle siirtymisen johdosta ja jos tällä on vaikutusta hänen avuntarpeeseensa, tilanne on syytä arvioida uudelleen. Silloin on hyvä päivittää palvelusuunnitelma ja pohtia yhdessä asiakkaan kanssa, miten hänen muuttuneeseen palveluntarpeeseensa parhaiten pystyttäisiin vastaamaan.
Henkilökohtaisen avun konsulttiryhmä
Sanna Ahola (vastuukonsultti), Terhi Toikkanen ja Juha-Pekka Konttinen