Kysymys

Asiakasmaksuasetuksen 31 § mukaan asiakasmaksua tarkistetaan, kun maksukyky on OLENNAISESTI muuttunut. Miten tulkitsette olennaisen muutoksen? Kyse on tehostetun palveluasumisen kuukausimaksusta, joka päätetään toistaiseksi ja tarkistetaan periaatteessa joka toinen vuosi. Asiakkaiden eläkkeiden vuotuisia muutoksia ei siten oteta huomioon, eikä vähäisiä vuokrankorotuksia yms.

Jotkut asiakkaat ovat sitä mieltä, että jokainen menomuutos pitää ottaa huomioon (esim. jos asumisen vuokra nousee), eli toimisimme kuten Kela. Mutta asetuksessa sanotaan selvästi, että maksukyvyn muutoksen pitää olla oleellinen, ja se tarkoittaisi mielestäni maksun perusteena olevien tulojen vähintään 5 % muutosta suuntaan tai toiseen. Miten te tulkitsette oleellista muutosta?

Vastaus

Vanhustyön konsultointiryhmä edustaa eri kuntien tai kuntayhtymien edustajia. Näemme asian niin, että aina kun asiakkaan taloustilantessa tapahtuu muutos, esim. asiakas saa hoitotuen tai saa yllättäen vuokratuloa, niin aina tässä tilanteessa asiakkaan maksua tarkistetaan. Esimerkiksi kotihoidon maksua määriteltäessä tarvitaan aina viimeisimmät tulot.

On kaikkien etu, että tulojen muuttuessa tehdään uusi päätös, kunta saa oikeat tulot asiakkaalta ja asiakas maksaa oikean maksun palvelusta.

Kunnat voivat päättää, tehdäänkö uudet päätökset joka vuosi. Monestihan on niin, että sosiaali- ja terveysministeriöstä tulee ohjeet uusista maksuista loppuvuodesta ja alkuvuosi tehdään uusia päätöksiä, koska on ohjeet ja uudet eläketulot.

Konsulttiryhmämme toteaa, että vanhuspalvelujen maksukäytäntöön ja sitä säätelevään normistoon, maksuasetukseen ym. on tarvetta saada yhdenmukainen käytäntö kunnasta riippumatta ja kansalaisten tasa-arvoisen ja oikeudenmukaisen kohtelun takaamiseksi.
 

Vanhustyön konsultointiryhmä:
Sinikka Hakonen, Vesa Vainiomäki, Sirpa Andersson, Marja Laurila, Annikka Paloniemi ja Kirsi Kuusinen-James